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Preg煤ntele al m茅dico: 驴Qu茅 causa la bomba de brazo y qu茅 puedo hacer al respecto?


Este Ask the Doc responde a las preguntas de un lector sobre la “bomba de brazo”. 驴Qu茅 es, qui茅n lo recibe y qu茅 puede hacer al respecto si lo tiene?

Hay poder en nombrar una cosa, y 茅sta se denomina correctamente “s铆ndrome compartimental cr贸nico de esfuerzo”. Suena complicado, pero es bastante sencillo. Hay una desigualdad en el flujo de sangre a su (s) antebrazo (s), y entra m谩s de lo que puede salir. El m煤sculo del antebrazo se llena de sangre, se agranda (se bombea) y duele, 隆mucho! Esta desigualdad no es dolorosa en otras partes del cuerpo, es claramente beneficiosa para actividades espec铆ficas en el dormitorio, pero no es en absoluto 煤til para las carreras de motos. Los corredores todoterreno pueden verse m谩s afectados que otros, pero el piloto retirado de MotoGP, Dani Pedrosa, demuestra que nadie es inmune.

La bomba de brazo puede provocar algo m谩s que dolor. Interfiere con el control del agarre, el embrague o el acelerador y degrada su enfoque, lo que puede provocar un choque. Y puede resultar en da帽o muscular que puede requerir cirug铆a para abordar.

Ahora, hay muchas cosas que puede hacer para prevenir la bomba de brazo, evitar la cirug铆a y seguir conduciendo y compitiendo. Desafortunadamente, tambi茅n hay muchas “terapias” no probadas que se han ofrecido como “curas” o “medidas preventivas”. Primero, debe asegurarse de tener el diagn贸stico correcto. Para esto, debe consultar a un cirujano ortop茅dico de medicina deportiva o un cirujano de mano (ortop茅dico o pl谩stico). Hacer el diagn贸stico se basa en un historial apropiado combinado con ejercicio y medici贸n de la presi贸n en los compartimentos de su antebrazo (solo hay dos) mientras tiene s铆ntomas. Esa presi贸n se mide insertando una aguja unida a un dispositivo de medici贸n de presi贸n en cada compartimento del antebrazo. Un mont贸n de diversi贸n, moderadamente dolorosa y muy 煤til. El diagn贸stico correcto del s铆ndrome compartimental cr贸nico es clave porque las presiones que no se alivian, incluso aquellas que no son muy dolorosas y parecen estar “bien” pero que est谩n realmente elevadas, pueden provocar da帽os permanentes en los m煤sculos y los nervios.

Anteriormente hemos discutido el s铆ndrome compartimental resultante de una lesi贸n en una extremidad. El espacio donde viven sus m煤sculos est谩 encerrado en una vaina de fascia resistente e inel谩stica (un compartimento). Cuando los m煤sculos se hinchan, la fascia se estira solo un poco. Si los m煤sculos se hinchan mucho, aumenta la presi贸n en el compartimento. El aumento de presi贸n comprime los capilares de paredes delgadas y los peque帽os vasos de conexi贸n a las venas m谩s grandes. Esto empeora a煤n m谩s el desequilibrio entre la entrada de las arterias y la salida de las venas. Lo que aumenta la presi贸n que hace que aumente el desequilibrio. Entiendes la idea. Todo esto tambi茅n comprime los nervios y disminuye el flujo sangu铆neo a esos nervios, por lo que sus manos no funcionan tan bien.

驴C贸mo evitas esto? Se ha demostrado que solo algunas cosas funcionan. Montar, y mucho, para acondicionar los antebrazos de forma gradual y progresiva. El equilibrio nutricional que respalda la salud cardiovascular parece razonable, y respalda la reducci贸n de la masa adiposa corporal en general al tiempo que apoya la masa corporal magra (m煤sculo). Eso tambi茅n suena bien y es un poco de sentido com煤n. Pero lo mejor de todo es la aptitud cardiovascular. El entrenamiento en intervalos de alta intensidad es ideal. Ese tipo de ejercicio le ayuda a adaptarse a los ejercicios de alta demanda y alto flujo.

驴Qu茅 pasa con la preparaci贸n justo antes de una carrera? Como cualquier otra cosa, o todo lo dem谩s, un calentamiento es bueno. Haces esto con una preparaci贸n mental para el curso, y tambi茅n debes hacer esto con tus m煤sculos. Algunos abogan por una carrera breve, otros cat茅nicos y otros a煤n, yoga. Ninguno est谩 equivocado y ninguno est谩 absolutamente en lo cierto. 隆Solo existe un m茅todo adecuado para usted!

Esto requiere pr谩ctica para hacer las cosas de una manera y determinar si es 煤til. Si un trote de 10 minutos funciona para ti, entonces genial. Si no es efectivo, 20 minutos pueden funcionar, pero otro enfoque puede ser m谩s f谩cil de usar el d铆a de la carrera. Experimente y mantenga un registro de lo que hace para que cuando encuentre lo que funciona, 隆pueda hacerlo de nuevo!

Optimizar su ergonom铆a en la bicicleta es un buen consejo. No est谩 claro si reducir谩 la bomba de brazo, pero al menos si tiene la configuraci贸n adecuada para usted.

Evite el equipo y la ropa que sean restrictivos desde la punta de los dedos hasta la axila. Es mucho m谩s f谩cil comprimir las venas que las arterias, ya que las arterias tienen paredes mucho m谩s gruesas. Por lo tanto, la ropa muy ajustada empeorar谩 ese desequilibrio entre la sangre que fluye hacia adentro y la capacidad de esa sangre para volver a salir. 隆Lo suelto es bueno siempre que tu armadura permanezca en su lugar!

Se han propuesto muchas otras cosas que no tienen mucho apoyo: suplementos nutricionales, terapia de masajes, t茅cnicas de liberaci贸n miofascial, ultrasonido, compresas tibias, crioterapia (s铆, uno dice caliente, uno dice fr铆o – opuestos de temperatura = nadie sabe realmente ), acupuntura, acupresi贸n, vendaje externo y tabletas de sal. Todo el mundo sabe que debe mantenerse hidratado, pero nadie necesita agua con pH equilibrado, ya que entra en su est贸mago que est谩 lleno de 谩cido, lo que hace que el equilibrio en la botella no tenga sentido.

Procedimiento de fasciotom铆a en un antebrazo. Foto de T. Pompert.

Si todo lo dem谩s falla, 驴qu茅 hace la cirug铆a por usted? 隆Hace un espacio m谩s grande! La cirug铆a crea una abertura larga en la fascia y permite que el m煤sculo tenga m谩s espacio para expandirse. Esta cirug铆a se llama fasciotom铆a porque crea una abertura en la fascia. Dado que la presi贸n ser谩 menor en el espacio m谩s grande, las venas y sus vasos de alimentaci贸n no se comprimen. Esto mantiene un mejor equilibrio entre la entrada y la salida. Los m煤sculos se hinchan menos y puedes mantener el control de la mano, el acelerador y el embrague, y adivina qu茅, sin dolor (excepto justo despu茅s de la cirug铆a, que es inevitable).

La cirug铆a es la 煤ltima terapia a seguir. Tenga en cuenta que en ning煤n momento se ha sugerido dejar de conducir. 驴Qui茅n escuchar铆a ese consejo?



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